Болезнь начинается остро с внезапного
подъёма температуры до 39—40°С. Появляется резкая головная боль,
головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В
тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак —
увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого
ореха.
В настоящее время туляремия является редкостью для
Ханты-Мансийского автономного округа, хотя
несколько десятилетий назад заболевание было довольно распространено.
Крупная вспышка туляремии в автономном округе
произошла в начале 80-х годов, когда заболело несколько тысяч человек, только благодаря
поголовной вакцинации населения эпидемия была приостановлена. Последний случай
групповой заболеваемости произошел в 2007 году в Березовском районе, когда в
течение 2-х недель пострадало 22 человека, и только благодаря своевременно
проведенным противоэпидемическим мероприятиям удалось обойтись сравнительно
небольшим числом пострадавших.
Заболеваемость туляремией связана с тем, что
вся территория Ханты-Мансийского автономного округа за исключением Советского
района расположена в природном очаге туляремии поименно-болотного типа.
Природные очаги туляремии отличает необыкновенная стойкость, они могут
существовать веками, проявляя себя периодическим эпизоотиями среди диких
животных и вспышками заболеваемости среди людей. К сожалению, с прекращением
заболеваемости людей не перестает существовать природный очаг туляремии, и с
уменьшением числа прививок возрастает угроза новой вспышки. Где и как можно заразиться туляремией?
В природе туляремией болеют в основном мыши,
водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки; менее чувствительны кошки и собаки; очень
чувствителен человек.
Отличительной особенностью туляремии является множественность
путей (механизмов) передачи инфекции при
практически 100 % - ной восприимчивости человека.
Человек может заразиться через кожные
покровы или слизистую оболочку; при укусе млекопитающего или членистоногого
(клещи, блохи, комары, слепни и др.); через пищеварительный тракт; через дыхательные
пути. Для Ханты-Мансийского автономного округа наиболее актуальным является
трансмиссивный путь передачи -через укус комара или мошки.
Заражение может произойти также при
употреблении некипяченой воды из колодцев и природных водоемов, при хозяйственных работах (с сеном,
комбикормом, уборке мусора и т.д.); при употреблении в пищу
продуктов питания, загрязненными испражнениями грызунов. Часто заражение
происходит на дачных участках. Для охотников большую опасность представляют
больные животные, т.к. при разделке тушек и снятии шкурки, через повреждения
кожного покрова возбудитель может попасть в организм человека. Как уберечь себя от заболевания туляремией?
Самым действенным методом специфической
профилактики туляремии является ИММУНИЗАЦИЯ. Прививки проводятся лицам, старше
7 лет и не имеющим медицинских противопоказаний один рас в 5 лет. Для защиты от кровососущих насекомых и клещей
использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.). При появлении в помещении ГРЫЗУНОВ следует
предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или
химических препаратов. Строго следить за чистотой во дворах и на садовых
участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго
отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками. Продукты следует хранить в местах не доступных
для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами
деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы,
помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать
только кипяченую воду. Для того, чтобы избежать заражения
воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразоваяием,
необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая
повязка или респиратор, перчатки).
Начальник отдела эпидемиологического
надзора Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре Остапенко И.Л.
|